Die Anwendung der PECH- bzw. POLICE-Regel gilt als Erste-Hilfe-Ma\u00dfnahme bei Verletzungen. Die Beschwerden k\u00f6nnen reduziert und die Erholungszeit verk\u00fcrzt werden. <\/p>\n\n\n\n
POLICE beinhaltet den Hinweis auf eine optimale Belastung nach einer gewissen Ruhezeit, wobei der Schwerpunkt auf \u201eoptimal\u201c liegt. Eine optimale Belastung stimuliert den Heilungsprozess. Knochen, Sehnen, B\u00e4nder und Muskeln ben\u00f6tigen eine gewisse Belastung um die Heilung anzuregen. Durch eine Beschr\u00e4nkung der Immobilisationsdauer k\u00f6nnen negative Auswirkungen der Immobilit\u00e4t minimiert werden.<\/p>\n\n\n\n
Die Anwendung von Eis\/K\u00e4lte, Kryotherapie, reduziert den Gewebestoffwechsel, verursacht eine Verengung der Blutgef\u00e4\u00dfe, verhindert weitere Schwellungen und vermindert die Schmerzempfindung. <\/p>\n\n\n\n
Bei \u00fcberm\u00e4\u00dfiger K\u00e4lte-Anwendung \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum kann die Durchblutung zu stark reduziert werden und das Risiko f\u00fcr Hautsch\u00e4digungen und Nervensch\u00e4den steigen. Es werden weniger Zytokine freigesetzt und es k\u00f6nnte zu Sch\u00e4digungen des Lymphsystems und zu Wundheilungsst\u00f6rungen kommen. <\/p>\n\n\n\n
Die Kompression dient ebenfalls der Vorbeugung weiterer Schwellungen als Folge des Entz\u00fcndungsprozesses. Ein elastischer Verband soll eine angenehme Kompression bewirken und das verletzte Gelenk gleichzeitig vor \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Bewegung sch\u00fctzen. <\/p>\n\n\n\n
Die Hochlagerung des verletzten Fu\u00dfes \u00fcber Herzh\u00f6he, zumindest aber \u00fcber Beckenh\u00f6he, wird oft vernachl\u00e4ssigt. Sie f\u00f6rdert den ven\u00f6sen R\u00fcckfluss, \u00d6deme werden reduziert und die Abfallstoffe werden leichter von der Verletzungsstelle entfernt. <\/p>\n\n\n\n
Dubois und Esculier gehen davon aus, dass zwei neue Akronyme die Wiederherstellung nach Verletzungen optimieren k\u00f6nnen. Ihre Akronyme umfassen die Sofortversorgung (PEACE) und das anschlie\u00dfende Management (LOVE). Sie verweisen dabei auf psychosoziale Faktoren, die die Genesung f\u00f6rdern und auf die ung\u00fcnstigen Nebenwirkungen von Entz\u00fcndungshemmern und Eis.<\/p>\n\n\n\n
PEACE<\/strong>: Protection, Elevation, Avoid-Anti-Inflammatories, Compression, Education. Protection: in den ersten Tagen keine Aktivit\u00e4ten und Bewegungen, die den Schmerz<\/p>\n\n\n\n verst\u00e4rken,<\/p>\n\n\n\n Elevation: so oft wie m\u00f6glich \u00fcber Herzh\u00f6he hochlagern,<\/p>\n\n\n\n Avoid Anti-Inflammatories: keine entz\u00fcndungshemmenden Medikamente, kein Eis,<\/p>\n\n\n\n Compression: elastische Bandagen oder Tapes verwenden, um die Schwellung zu reduzieren,<\/p>\n\n\n\n Education: unn\u00f6tige Behandlungen und Untersuchungen vermeiden.<\/p>\n\n\n\n Nach der Akutversorgung brauchen Weichteilverletzungen \u201cLiebe\u201d (LOVE).<\/p>\n\n\n\n LOVE<\/strong>: Load, Optimism, Vascularisation, Exercise Load: allm\u00e4hliche R\u00fcckkehr zu normalen Aktivit\u00e4ten, Ihr K\u00f6rper wird Ihnen zeigen, wann es sicher ist, die Belastung zu erh\u00f6hen (entspricht der \u201eoptimalen Belastung\u201c in POLICE),<\/p>\n\n\n\n Optimism: konzentrieren Sie sich auf eine optimale Wiederherstellung, bleiben Sie zuversichtlich und denken Sie positiv,<\/p>\n\n\n\n Vascularisation: w\u00e4hlen Sie schmerzfreie kardiovaskul\u00e4re Aktivit\u00e4ten um den Blutfluss\/Stoffwechsel anzuregen,<\/p>\n\n\n\n Exercise: Aktivit\u00e4ten zur Wiederherstellung von Beweglichkeit, Kraft und Propriozeption.<\/p>\n\n\n\n Literatur:<\/p>\n\n\n\n Dubois B, Esculier J<\/p>\n\n\n\n Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE<\/p>\n\n\n\n British Journal of Sports Medicine 2020;54:72-73.<\/p>\n\n\n\n Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, van der Doelen BFW, van den Bekerom MP, Dekker R, van Dijk CN, Krips R, Loogman MCM, Ridderikhof ML, Smithuis FF, Stufkens SAS, Verhagen EALM, de Bie RA, Kerkhoffs GMMJ. Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med. 2018 Aug;52(15):956. doi: 10.1136\/bjsports-2017-098106. Epub 2018 Mar 7. PMID: 29514819.<\/p>\n\n\n\n Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC<\/p>\n\n\n\n PRICE needs updating, should we call the POLICE?<\/p>\n\n\n\n British Journal of Sports Medicine 2012;46:220-221.<\/p>\n\n\n\n
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