{"id":275,"date":"2023-08-12T10:00:00","date_gmt":"2023-08-12T08:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/dr-singer.net\/blog\/?p=275"},"modified":"2023-08-11T09:54:11","modified_gmt":"2023-08-11T07:54:11","slug":"ketogen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dr-singer.net\/blog\/2023\/08\/12\/ketogen\/","title":{"rendered":"Ketogen?"},"content":{"rendered":"\n

In einem unserer vorherigen Beitr\u00e4ge haben wir die vegane Di\u00e4t von Dr. Esselstyn vorgestellt. Heute m\u00f6chten wir den Fokus auf eine andere Ern\u00e4hrungsweise lenken: die ketogene Di\u00e4t.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Eine ketogene Di\u00e4t ist eine sehr fettreiche, kalorien- und eiwei\u00dfbilanzierte, sehr kohlenhydratarme Ern\u00e4hrungsform, durch welche ein Fastenstoffwechsel imitiert wird. Gesunde Gewebe stellen von Glukoseverwertung auf Fettverwertung um (K\u00e4mmerer U, 2014).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die ketogenen Di\u00e4ten, wie wir sie heute kennen, haben ihre Wurzeln in der \u201eklassischen\u201c Keto-Di\u00e4t von Dr. R. Wilder (Mayo Clinic, 1921). Urspr\u00fcnglich wurde sie als Therapie gegen Epilepsie entwickelt. Bei dieser strengen Form der Di\u00e4t stammen 90 % der Kalorien aus Fett, w\u00e4hrend nur 6 % aus Eiwei\u00df und gerade einmal 4 % aus Kohlenhydraten bezogen werden.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Es gibt verschiedene Abwandlungen dieser Di\u00e4t, die sich haupts\u00e4chlich im Verh\u00e4ltnis der Makron\u00e4hrstoffe unterscheiden. Ein Beispiel ist eine modifizierte Variante, bei der 82 % der Kalorien aus Fett kommen, erg\u00e4nzt durch 6 % Kohlenhydrate und 12 % Protein. Eine weitere interessante Abwandlung ist die MCT-Oil-Variante, deren Fettanteil neben langkettigen auch mittelkettige Fetts\u00e4uren (MCT) enth\u00e4lt. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Seit etlichen Jahren haben ketogene Di\u00e4ten als unterst\u00fctzende Therapie bei verschiedenen Krankheiten, die mit Insulinresistenz oder Entz\u00fcndungen verbunden sind, an Popularit\u00e4t gewonnen.  Auch in der Krebstherapie gewinnen ketogene Di\u00e4ten zunehmend an Aufmerksamkeit.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Doch die ketogene Therapie geht \u00fcber die reine Ern\u00e4hrung hinaus. Nahrungserg\u00e4nzungsmittel, Fl\u00fcssigkeitszufuhr und k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t spielen ebenfalls eine Rolle. Menschen mit Verdauungsbeschwerden ben\u00f6tigen oft zus\u00e4tzliche Unterst\u00fctzung. Ein zentraler Punkt ist die \u00dcberwachung des Ketose-Zustands (Bahr LS, et al., 2018).<\/p>\n\n\n\n

Falls Sie mit Hilfe einer ketogenen Di\u00e4t ein paar Pfunde verlieren m\u00f6chten, ansonsten aber gesund sind, ist fachm\u00e4nnischer Rat empfehlenswert, im therapeutischen Bereich ist die Expertise von Spezialisten f\u00fcr ketogene Di\u00e4ten  unerl\u00e4sslich.<\/p>\n\n\n\n

Eine Vielzahl von Ver\u00f6ffentlichungen weisen auf die Vorteile ketogener Di\u00e4ten hin.  <\/p>\n\n\n\n

Eine k\u00fcrzlich durchgef\u00fchrte Meta-Analyse von Zhao H. et al. (2022) untersuchte die Auswirkungen von ketogenen Di\u00e4ten bei Krebspatienten. Die Analyse, die zehn kontrollierte Studien umfasste, zeigte signifikante Auswirkungen der ketogenen Di\u00e4t auf das K\u00f6rpergewicht und die Fettmasse der Patienten. Dar\u00fcber hinaus wurde die Verbesserung der psychischen Gesundheit der Patienten durch mehrere Studien unterst\u00fctzt.<\/p>\n\n\n\n

Ziel der Studie von K\u00e4mmerer U et al. (2021) war es, w\u00e4hrend der Rehabilitationsphase drei verschiedene Di\u00e4ten (eine Standarddi\u00e4t\/SD, eine kohlenhydratarme Di\u00e4t\/LCD und eine ketogene Di\u00e4t\/KD) bei Brustkrebspatientinnen hinsichtlich Sicherheit, Machbarkeit und messbaren physiologischen und psychologischen Effekten zu testen. Bei allen drei Di\u00e4ten wurden raffinierter Zucker, Alkohol und stark verarbeitete Lebensmittel vermieden. Sie enthielten gr\u00f6\u00dfere Mengen an Ballaststoffen und gesunden Pflanzen\u00f6len als die durchschnittliche westliche Ern\u00e4hrung.<\/p>\n\n\n\n

Sowohl die gut definierte KD als auch die weniger strenge LCD hatten positive Auswirkungen auf die K\u00f6rperzusammensetzung, die k\u00f6rperliche Leistungsf\u00e4higkeit und die Lebensqualit\u00e4t (Fragebogen) der Brustkrebs-Patienten. Beide wurden als sicher und vorteilhaft w\u00e4hrend der Rehabilitationsphase beurteilt. Die Standarddi\u00e4t, die sich an den aktuellen Leitlinien der Ern\u00e4hrungsgesellschaften orientierte, war in Bezug auf die Verbesserung der k\u00f6rperlichen Leistungsf\u00e4higkeit und der K\u00f6rperzusammensetzung unterlegen und erf\u00fcllte auch nicht die empfohlene Energie- und Proteinzufuhr f\u00fcr Krebspatienten. <\/p>\n\n\n\n

Angeh\u00f6rige des US-Milit\u00e4rs, die sich in hohem Ma\u00dfe an die ketogene Di\u00e4t hielten, zeigten eine bemerkenswerte Gewichtsabnahme und Verbesserungen der K\u00f6rperzusammensetzung, einschlie\u00dflich des Abbaus von viszeralem Fett, ohne Beeintr\u00e4chtigung der k\u00f6rperlichen Leistungsf\u00e4higkeit beim Training (LaFountain RA et al., 2019).<\/p>\n\n\n\n

Eine ketogene Di\u00e4t in Kombination mit k\u00f6rperlicher Bet\u00e4tigung ver\u00e4ndert die mitochondriale Funktion in der menschlichen Skelettmuskulatur und verbessert gleichzeitig die metabolische Gesundheit. In Verbindung mit einer Gewichtsabnahme wurde eine ver\u00e4nderte mitochondriale Funktion und Effizienz der Skelettmuskulatur beobachtet, ein Effekt, der zum therapeutischen Einsatz ketogener Di\u00e4ten bei verschiedenen klinischen Erkrankungen beitragen k\u00f6nnte, insbesondere bei solchen, die mit Insulinresistenz einhergehen (Miller VJ et al., 2020).<\/p>\n\n\n\n

Mittelkettige Triacylglyceride (MCTs) sind Nahrungserg\u00e4nzungsmittel, die eine Ketose ausl\u00f6sen k\u00f6nnen, ohne dass eine traditionelle ketogene Di\u00e4t oder l\u00e4ngeres Fasten erforderlich ist (Lin TY et al., 2021). <\/p>\n\n\n\n

R\u00f6mer M et al. (2021) schlossen in ihrer \u00dcbersichtsarbeit 39 Studien ein, die Di\u00e4ten mit reduzierter Kohlenhydratzufuhr von Patienten mit verschiedenen Krebsarten beschrieben. <\/p>\n\n\n\n

Ihr Fazit: Die meisten Studien waren von geringer Qualit\u00e4t, die Ergebnisse sehr heterogen. Die Befolgung der Di\u00e4t war in den meisten Studien eher gering \u2013 allerdings hatte die Mehrheit der Patienten einen erheblichen Gewichtsverlust. Sie konnten aber  keine schl\u00fcssigen Beweise f\u00fcr eine tumorhemmende Wirkung oder verbessertes \u00dcberleben finden.  Es fehlte an klinischen Belegen f\u00fcr die Wirksamkeit einer ketogenen Di\u00e4t bei den Krebspatienten.<\/p>\n\n\n\n

Die Ergebnisse einer systematischen Literaturrecherche sowie eine Handsuche zu Literatur \u00fcber Ern\u00e4hrungs- und Stoffwechselst\u00f6rungen bei Tumorpatienten und deren Bewertung durch eine Arbeitsgruppe sowie die Anregungen w\u00e4hrend der Konsensuskonferenz 2013 f\u00fchrten zu 48 Empfehlungen zur klinischen Ern\u00e4hrung in der Onkologie: S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Ern\u00e4hrungsmedizin e.V. (DGEM) in Kooperation mit der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr H\u00e4matologie und Onkologie e.V. (DGHO), der Arbeitsgemeinschaft \u201eSupportive Ma\u00dfnahmen in der Onkologie, Rehabilitation und Sozialmedizin\u201c der Deutschen Krebsgesellschaft (ASORS) und der \u00d6sterreichischen Arbeitsgemeinschaft f\u00fcr klinische Ern\u00e4hrung (AKE) (2015).<\/p>\n\n\n\n

Literatur:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=gHpCta19yco<\/a> Dr. Westman<\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=6D-Ax4U2VKw<\/a> Ketogene Ern\u00e4hrung: Der Schl\u00fcssel f\u00fcr Ihre Gesundheit!? mit Prof. Spitz und Mag. Julia Tulipan<\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.expert-fachmedien.de\/media\/pdf\/Vortrag-Ulrike-K-mmerer.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/journals.physiology.org\/doi\/epdf\/10.1152\/ajpendo.00305.2020<\/a>  Miller et al.<\/p>\n\n\n\n

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30877806\/<\/a> LaFaountain et al.<\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0584-5311.pdf<\/a>  Bahr LS et al<\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.dgem.de\/sites\/default\/files\/PDFs\/Leitlinien\/S3-Leitlinien\/073-006l_S3_Klin_Ern%C3%A4hrung_in_der_Onkologie_2015-10.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34888335\/<\/a> Lin TY et al.<\/p>\n\n\n\n

R\u00f6mer M, D\u00f6rfler J, Huebner J. The use of ketogenic diets in cancer patients: a systematic review. Clin Exp Med. 2021 Nov;21(4):501-536. doi: 10.1007\/s10238-021-00710-2. Epub 2021 Apr 3. PMID: 33813635; PMCID: PMC8505380.<\/p>\n\n\n\n

LaFountain RA, Miller VJ, Barnhart EC, Hyde PN, Crabtree CD, McSwiney FT, Beeler MK, Buga A, Sapper TN, Short JA, Bowling ML, Kraemer WJ, Simonetti OP, Maresh CM, Volek JS. Extended Ketogenic Diet and Physical Training Intervention in Military Personnel. Mil Med. 2019 Oct 1;184(9-10):e538-e547. doi: 10.1093\/milmed\/usz046. PMID: 30877806.<\/p>\n\n\n\n

Vincent J. Miller, Richard A. LaFountain, Emily Barnhart, Teryn S. Sapper, Jay Short, W. David Arnold, Parker N. Hyde, Cristopher D. Crabtree, Madison L. Kackley, William J. Kraemer, Frederick A. Villamena, and Jeff S. Volek A ketogenic diet combined with exercise alters mitochondrial function in human skeletal muscle while improving metabolic health. American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism 2020 319:6, E995-E1007Lin TY, Liu HW, Hung TM. The Ketogenic Effect of Medium-Chain Triacylglycerides. Front Nutr. 2021 Nov 18;8:747284. doi: 10.3389\/fnut.2021.747284. PMID: 34888335; PMCID: PMC8650700.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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